I medici specialisti convenzionati contro il Governo Regionale: “Le farmacie non possono trasformarsi in ambulatori”

 

CIMEST – Coordinamento Intersindacale della Medicina Specialistica Territoriale

CONF SALUTE HEALTHCARE

SBV - SINDACATO NAZIONALE BRANCHE A VISITA

Palermo, 16 ottobre 2026

I medici specialisti convenzionati contro il Governo Regionale: “Le farmacie non possono trasformarsi in ambulatori”

 

Sanità Siciliana: Cimest, Conf Salute Healthcare e Sindacato Nazionale Branche a visita criticano duramente le scelte del Governo regionale sulle farmacie dei servizi

«La salute dei cittadini non è una merce. Le farmacie non possono trasformarsi in ambulatori specialistici senza garanzie adeguate di qualità, sicurezza e controllo».

«Il farmacista non è un medico, la farmacia non è un poliambulatorio e le prestazioni specialistiche richiedono professionisti abilitati, strutture idonee e responsabilità cliniche definite».

Il CIMEST, ConfSalute Healthcare e il Sindacato Nazionale Branche a Visita esprimono la più ferma critica verso le scelte del Governo della Regione Siciliana che favoriscono l’espansione delle cosiddette farmacie dei servizi senza affrontare con la necessaria determinazione la programmazione del fabbisogno sanitario e il potenziamento della medicina specialistica territoriale pubblica e privata accreditata. Desta notevole preoccupazione l'annuncio, riportato da Live Sicilia il 14 ottobre, riguardo un prossimo accordo con Federfarma per l'erogazione nelle farmacie di ECG, Holter cardiaci e pressori, spirometrie, autoanalisi ematiche e ulteriori servizi sanitari con ricette del Medico di Medicina Generale ed a carico del S.S.R.

«Ciò che viene presentato come una rivoluzione della sanità territoriale rischia invece di diventare una pericolosa sovrapposizione di competenze professionali, una duplicazione dei servizi e una grave disparità di trattamento rispetto agli ambulatori specialistici pubblici e privati accreditati».

La tutela della salute, sancita dall’articolo 32 della Costituzione, non può essere subordinata a scorciatoie organizzative né a logiche commerciali. Non sono accettabili soluzioni che generino disparità nelle garanzie offerte ai pazienti.

DUE PESI E DUE MISURE: IL NODO DEI REQUISITI

Per aprire e mantenere operativo un ambulatorio o un poliambulatorio specialistico sono richiesti requisiti strutturali, tecnologici, organizzativi e professionali: locali adeguati, apparecchiature conformi, personale qualificato, procedure di sicurezza, direzione sanitaria ove prevista, verifiche e controlli. L’accreditamento istituzionale aggiunge ulteriori condizioni ai fini dell’erogazione delle prestazioni per conto del Servizio sanitario.

Perché la Regione adotta per le farmacie dei servizi un percorso differente senza dimostrare con chiarezza pubblica che, per prestazioni comparabili, siano assicurati livelli equivalenti di sicurezza, appropriatezza clinica, qualità e vigilanza?

Non chiediamo identità formale delle norme applicabili a strutture diverse: pretendiamo equivalenza effettiva delle garanzie per il cittadino. Le prestazioni sanitarie non diventano meno delicate soltanto perché si svolgono in una farmacia.

IL FARMACISTA HA UNA PROFESSIONE DEFINITA: NON PUÒ SOSTITUIRSI AL MEDICO

Il farmacista è un professionista sanitario con competenze specifiche nella preparazione, dispensazione e corretta utilizzazione dei medicinali, oltre che nei servizi che la legge espressamente gli attribuisce. Ma la laurea in Farmacia non abilita alla professione medica e non conferisce, da sola, le competenze del fisioterapista, dell’infermiere, del tecnico sanitario di radiologia medica o di altri professionisti.

Diagnosi medica, prognosi e decisioni terapeutiche richiedono formazione clinica, capacità di diagnosi differenziale e assunzione delle relative responsabilità. Un test non è una diagnosi; un apparecchio non sostituisce il ragionamento clinico; una trasmissione telematica di dati non equivale, automaticamente, a una visita specialistica.

La legge già autorizza alle farmacie determinati servizi, a condizioni specifiche e nei limiti delle competenze professionali. Non contestiamo le attività legittime, ma ogni possibile sconfinamento e qualunque riduzione dei controlli necessari.

LE FARMACIE DEI SERVIZI NON SIANO UNA SANITÀ PARALLELA

«La Sicilia sta già investendo nella riorganizzazione della sanità territoriale attraverso le Case della Comunità, le Aggregazioni Funzionali Territoriali (AFT), le Centrali Operative Territoriali e l'integrazione tra medici di medicina generale e specialisti». Il DM 77/2022 ha delineato un modello assistenziale fondato sulla prossimità, sulla continuità delle cure e sulla presa in carico dei pazienti.

«Perché, mentre si costruisce questa rete, si sceglie di sviluppare un ulteriore circuito diagnostico nelle farmacie, senza chiarire come esso si inserisca nei percorsi già programmati?».

«Prima di finanziare nuove prestazioni, la Regione dovrebbe dimostrare quali bisogni restino insoddisfatti, quali servizi siano realmente aggiuntivi e come vengano evitati sprechi e duplicazioni».

 Le farmacie possono offrire un supporto di prossimità importante, specialmente nelle aree rurali, montane e territorialmente disagiate, purché integrate nella rete sanitaria e operanti entro confini chiari. Tale funzione non può diventare il pretesto per duplicare in modo indiscriminato l’offerta nelle città e nei territori già dotati di ambulatori e poliambulatori specialistici.

Quale fabbisogno documentato giustifica nuovi percorsi e nuove risorse, quando esistono strutture accreditate con personale e tecnologie già disponibili, ma vincolate da budget insufficienti o tardivi? La Regione renda pubblici i dati che dimostrano efficacia, sicurezza e sostenibilità di ciascuna scelta.

IL PARADOSSO DEI PRESIDI SANITARI

Le farmacie sono riconosciute nell’ordinamento come presidi sanitari di prossimità, pur svolgendo anche la vendita di medicinali e prodotti commerciali. Proprio per questo va evitata ogni confusione fra tale ruolo e quello degli ambulatori specialistici, organizzati per diagnosi, cura, riabilitazione e presa in carico clinica.

È profondamente contraddittorio enfatizzare la nuova centralità delle farmacie mentre non si riconosce in modo pieno, nella programmazione regionale e nelle politiche di investimento, il valore degli ambulatori e poliambulatori specialistici accreditati. Chiediamo che questi ultimi siano valorizzati espressamente come componenti essenziali della rete dei presidi sanitari territoriali.

PROGRAMMAZIONE, FABBISOGNI E FINANZIAMENTO DEI LEA

La Regione non può sottrarsi al suo compito prioritario: quantificare i reali bisogni di salute, finanziare in misura adeguata i Livelli Essenziali di Assistenza e utilizzare tutta la capacità erogativa qualificata già presente sul territorio. Ritardi nell’assegnazione dei budget, risorse non commisurate ai fabbisogni e tariffe insufficienti penalizzano pazienti e strutture.

Anziché creare sovrapposizioni, occorre abbattere le liste d’attesa mediante un programma trasparente, integrato e controllabile che valorizzi la specialistica ambulatoriale pubblica e privata accreditata secondo qualità, appropriatezza e capacità erogativa.

CIMEST, CONFSALUTE e SBV chiedono di conoscere le tariffe previste dall'accordo regionale, le modalità di finanziamento, i tetti di spesa e gli studi sull'effettivo risparmio per il Servizio sanitario regionale.

«Le risorse pubbliche devono essere utilizzate per migliorare l'assistenza, non per moltiplicare i canali di erogazione senza dimostrare vantaggi concreti per i cittadini».

LE RICHIESTE AL PRESIDENTE DELLA REGIONE E ALL’ASSESSORATO ALLA SALUTE

1. Verificare preventivamente, prima di ogni ulteriore ampliamento regionale, requisiti, personale, responsabilità cliniche e controlli applicabili ai servizi sanitari nelle farmacie.

2. Pubblicare gli standard strutturali, tecnologici, organizzativi e professionali, nonché gli esiti delle verifiche delle ASP, nel rispetto dei limiti di legge.

3. Garantire qualità, sicurezza e appropriatezza equivalenti per prestazioni comparabili, senza sovrapposizioni abusive di competenze professionali.

4. Rendere pubblico il fabbisogno sanitario che giustifica i nuovi servizi, i relativi costi e gli indicatori di beneficio per i cittadini.

5. Rivedere la programmazione della specialistica territoriale, attribuendo tempestivamente budget adeguati e criteri oggettivi di qualità e appropriatezza erogativa.

6. Riconoscere e valorizzare gli ambulatori e i poliambulatori specialistici nel sistema territoriale di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione.

7. Convocare con urgenza le organizzazioni sindacali firmatarie per un confronto istituzionale effettivo.

«LA SALUTE NON SI APPALTA, NON SI SVENDE E NON SI IMPROVVISA»

«La farmacia ha un ruolo importante nella sanità di prossimità. Ma la prossimità non può diventare il pretesto per confondere le competenze professionali, abbassare le garanzie cliniche o creare trattamenti diseguali tra gli erogatori del Servizio sanitario nazionale».

«La Regione Siciliana deve scegliere se programmare l’assistenza sulla base di bisogni reali, competenze professionali e standard verificabili oppure continuare a moltiplicare percorsi che rischiano di disorientare i cittadini. Il farmacista non è un medico e la farmacia non è un ambulatorio specialistico. Non siamo contro i farmacisti: siamo contro le scorciatoie, le ambiguità sulle responsabilità cliniche e una programmazione che penalizza chi è già autorizzato e accreditato per erogare prestazioni specialistiche. La salute dei siciliani richiede regole, qualità, trasparenza e pari garanzie di tutela».

Le organizzazioni firmatarie si riservano ogni iniziativa istituzionale e legale consentita dall’ordinamento a tutela dei cittadini e del corretto funzionamento del Servizio sanitario regionale.

 

ORGANIZZAZIONI FIRMATARIE

CIMEST – Coordinamento Intersindacale della Medicina Specialistica Territoriale

Il Presidente Dott. Salvatore Calvaruso

 

CONF SALUTE HEALTHCARE

Il Presidente regionale Dott. Luigi Marano

 

SBV SINDACATO NAZIONALE BRANCHE A VISITA

Dott. Salvatore Gibiino